论著
16/Ki-67双染检测在意义不明的不典型鳞状细胞分流诊断中的应用
中华病理学杂志, 2017,46(07) : 481-484. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2017.07.007
摘要
目的

探讨p16/Ki-67双染检测在宫颈细胞学意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)分流中的意义。

方法

收集2015年3月至2016年1月液基薄层细胞学检查(TCT)诊断为ASC-US的患者样本,TCT检查后6周内进行了阴道镜检查及活检的患者共171例,对其细胞学剩余标本进行p16/Ki-67双染检测,其中90例ASC-US患者同时进行了高危型HPV检测。

结果

171例标本中p16/Ki-67双染检测的阳性率为43.9%(75/171),发现宫颈上皮内瘤样病变2级及以上(简称CIN2+,包括CIN2、CIN3和宫颈癌)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.6%(52/67)、77.9%(81/104)、69.3%(52/75)和84.4%(81/96);而高危型HPV检测发现CIN2+的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%(34/34)、10.7%(6/56)、40.5%(34/84)和6/6。p16/Ki-67双染检测的灵敏度低于高危型HPV检测,但特异度明显更高。

结论

p16/Ki-67双染检测能够保持较高的灵敏度,并有更高的特异度,是分流ASC-US的良好方法。

引用本文: 金蓉蓉, 马红伟, 陈天羽, 等.  16/Ki-67双染检测在意义不明的不典型鳞状细胞分流诊断中的应用 [J]. 中华病理学杂志,2017,46( 07 ): 481-484. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2017.07.007
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意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)是最常见的宫颈细胞学异常结果,其组织病理学检查结果差异大,从炎性改变到宫颈癌均可见,临床医师对ASC-US患者的处理意见仍存在分歧。超过90%的宫颈癌标本中有高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA存在,高危型HPV检测应用于ASC-US分流,避免了过多阴道镜检查,并有效降低宫颈上皮内瘤变2级及以上病变(CIN2+)的漏诊率,但仍存在着特异度低、阳性预测值不理想等问题[1]。我们通过对171例ASC-US患者进行p16/Ki-67双免疫细胞化学染色(简称双染)检测,并与高危型HPV检测结果进行比较,探讨p16/Ki-67双染在ASC-US患者分流中的应用价值。

 
 
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宫颈上皮内瘤样病变
人乳头瘤病毒16
Ki-67抗原
细胞周期蛋白依赖激酶抑制剂p16
细胞学技术